Gothaer MediZ Premium + MediProphy

Gothaer Allgemeine Versicherung AG

Nur 3 Kalenderjahre Leistungsbegrenzungen

  • 100% Zahnbehandlungen
  • 100% professionelle Zahnreinigung
  • 90% Zahnersatz, Kronen, Inlays
  • 90% Implantate, Brücken, Veneers
  • Unbegrenzte Leistung im 4. Kalenderjahr
Stiftung Warentest: sehr gut (Note 1,2)
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Leistungsüberblick

Zahnprophylaxe

100%
professionelle Zahnreinigungen
die Auszahlung ist auf 100 Euro pro Jahr begrenzt.
Sofortleistung ohne Wartezeit

Zahnbehandlung

100%
Kunststofffüllungen
80%
Wurzel- und Parodontosebehandlungen ohne Kassenleistung
Keine Erstattung
Wurzel- und Parodontosebehandlungen bei Vorleistung der Krankenkasse
Schienen für Zähneknirscher & Aufbissbehelfe

50% für reine Privatleistungen
85% der Zusatzkosten ohne Bonusheft
90% der Zusatzkosten ab 5 Jahre Bonusheft

Zahnersatz

85% - 90%
Implantate

Die Leistungen sind abhängig von Ihrem Bonusheft.

85% ohne
90% ab 10 Jahren

Das Bonusheft dient zur Dokumentation, wie lange Sie jährlich zur Kontrolluntersuchung beim Zahnarzt waren.

85% - 90%
Brücken und Prothesen, Kronen und Teilkronen und Inlays und Onlays

Die Leistungen sind abhängig von Ihrem Bonusheft.

85% ohne
90% ab 5 Jahre

Das Bonusheft dient zur Dokumentation, wie lange Sie jährlich zur Kontrolluntersuchung beim Zahnarzt waren.

Begrenzungen bei Implantaten
Der Tarif hat keine Begrenzungen bei Implantaten
Begrenzungen von Keramikverblendungen
Die Keramik-Verblendschalen und keramische Zahnersatzverblendungen sind bei allen Zähnen versichert
Funktionsanalytische und therapeutische Maßnahmen
Ja, diese Leistungen sind mitversichert.
Knochenaufbaumaßnahmen
Ja, ein notwendiger Knochenaufbau ist mitversichert
Fehlende Zähne
können mit einem Beitragszuschlag mitversichert werden.
Wartezeit
8 Monate, bei unfallbedingten Behandlungen entfällt die Wartezeit.

Zusatzleistungen

Narkose-Leistungen beim Zahnarzt
Keine Erstattung.
Bleaching & Zahnaufhellung
Keine Leistungen.

Kieferorthopädie

100%
Kieferorthopädie bei Kindern (KIG 1-2)

Maximal 150 Euro

Für leichte Zahnfehlstellungen KIG 1-2, wofür die gesetzliche Krankenkasse nicht aufkommt.

Wenn die Behandlung vor dem 18. Geburtstag angefangen hat.

100%
Kieferorthopädie bei Kindern (KIG 3-5)

Maximal 300 Euro

Für ausgeprägte Zahnfehlstellungen KIG 3-5, wofür die gesetzliche Krankenkasse eine Grundversorgung übernimmt, jedoch häufig Mehrkosten entstehen.

Wenn die Behandlung vor dem 18. Geburtstag angefangen hat.

Übernahme folgender Mehrkosten
  • Mini-Brackets
  • Farblose Bögen
  • Keramik-Brackets
  • Kunststoff-Brackets
  • Fissuren-Versiegelungen
  • Zahnstabilisator (Retainer)
  • Prophylaxe-Maßnahmen bei Kindern
  • Kieferorthopädische Funktionsanalyse
  • Inliegende Zahnspangen (Lingualtechnik)
  • Unsichtbare Zahnspangen (Invisaligntherapie)
Keine Leistungen
Kieferorthopädie bei Erwachsenen
Sofortleistung ohne Wartezeit

Leistungen und Begrenzungen

Höchstleistungen in den ersten Jahren

Für Zahnersatzmaßnahmen gelten folgende Begrenzungen:

750 EUR im 1. Jahr
1.500 EUR im 1. - 2. Jahr
2.250 EUR im 1. - 3. Jahr

Bei unfallbedingten Behandlungen und ab dem 4. Jahr entfällt die Begrenzung der Leistungen.

Für Kieferorthopädie gelten folgende Begrenzungen:

200 EUR im 1. Jahr
200 EUR im 1. - 2. Jahr
300 EUR im 1. - 3. Jahr

Bei unfallbedingten Behandlungen und ab dem 4. Jahr entfällt die Begrenzung der Leistungen.

Für Zahnbehandlungen gelten es von Beginn an keine Summenbegrenzungen. Das ist ein großer Pluspunkt dieses Tarifs.

TIPP:
Das Kalenderjahr endet am 31. Dezember des laufenden Jahres, der Vertragsbeginn kann zwischen dem 1. Januar und 1. Dezember liegen.

Heil- und Kostenplan vor der Behandlung einreichen

Der Heil- und Kostenplan muss nicht vor der Behandlung eingereicht werden.

TIPP:
Das einreichen von Heil- und Kostenplänen beschleunigt die Rechnungsabwicklung, zusätzlich erhalten Sie eine schriftlich Kostenübernahme für Ihre Unterlagen.

Behandlungen beim Privat-Zahnarzt
Ja, wird mit Leistungskürzung erstattet
Höhe der Tarif-Leistungen
Die Höhe der Erstattung ist inklusive Kassenleistung gerechnet.

Besonderheiten

Beitrag

Höchstleistungen in den ersten Jahren

Der Vertrag wird für mindestesn 2 Kalenderjahre geschlossen

Frühestens kündbar, 3 Monate vor Ablauf der Mindestlaufzeit.

Altersrückstellungen

Nein, die Beiträge werden an Ihr aktuelles Alter angepasst und entwickeln sich wie folgt:

11,54 EUR 0-15 Jahre
16,87 EUR 16-20 Jahre
22,50 EUR 21-30 Jahre
28,50 EUR 31-40 Jahre
35,50 EUR 41-50 Jahre
44,00 EUR 51-60 Jahre
50,00 EUR 61-66 Jahre
49,00 EUR ab 67 Jahre

Annahmevorraussetzungen

Wissenswertes

Für angeratene und laufende Behandlungen werden aus der Gothaer MediZ Premium + MediProphy Zahnzusatzversicherung keine Leistungen erbracht.