Erstattungsbeispiele zur Zahnzusatzversicherung

Erstattungsbeispiele für ausgewählte Tarife

Zahnzusatzversicherung - ErstattungAuf dieser Seite finden Sie verschiedene Erstattungsbeispiele für die Kosten Ihrer Zahnbehandlungen und Zahnersatzmaßnahmen von Seiten der Zahnzusatzversicherung und der gesetzlichen Krankenkasse. Es wird jeweils an einem Beispiel (Implantat, Krone etc.) gezeigt wie hoch Ihr Eigenanteil nach der Regelversorgung der gesetzlichen Krankenkasse und der Leistung Ihrer Zusatzversicherung ist:

  1. Erstattungsbeispiele bei Tarifen, die kein Bonusheft für die Zähne verlangen
  2. Erstattungsbeispiele mit weniger als 5 Jahre geführtem Bonusheft (Bonus: 0%)
  3. Erstattungsbeispiele mit zwischen 5 und 10 Jahren geführtem Bonusheft (Bonus: 20%)
  4. Erstattungsbeispiele mit mehr als 10 Jahre geführtem Bonusheft (Bonus: 30%)

1. Erstattung bei Tarifen mit Leistung unabhängig vom Bonusheft

Einige Zahnzusatzversicherungen leisten Ihre Erstattungen unabhängig vom Bonusheft mit feststehenden Prozentsätzen. Diese Tarife sind für diejenigen Kunden interessant, welche kein geführtes Heft vorzuweisen haben aufgrund unregelmäßiger Zahnarztbesuche oder dem kürzlich getätigten Umstieg auf eine gesetzliche Versicherung mit Zahnzusatzversicherung. Ein Tarif dieser Art rechnet den Zuschuss der GKV Regelversorgung zumeist in seine Erstattung ein (bei der Angabe der Prozentsätze).

Ihre Erstattung mit… GKV Festzuschuss Stuttgarter R+V Württembergische
Professionelle Zahnreinigung für 100 EUR 0 EUR 100 EUR 100 EUR 100 EUR
Kunststofffüllung für 200 EUR 45 EUR 200 EUR 200 EUR 200 EUR
Keramik-Krone für 540 EUR 123 EUR 486 EUR 486 EUR 540 EUR
Implantat für 3000 EUR 300 EUR 2.700 EUR 2.700 EUR 3.000 EUR

2. Erstattung bei einem weniger als 5 Jahre geführtem Bonusheft

Viele Zahnzusatzversicherungen koppeln Ihre Erstattungen an den regelmäßigen Zahnarztbesuch. Hier finden Sie Beispiele von Erstattungen für solche Tarife mit einem Heft das weniger als 5 Jahre geführt wurde. In diesem Fall rechnen die Zahnzusatzversicherungen mit einem etwas höheren Eigenanteil und Sie erhalten von der gesetzlichen Krankenversicherung keinen Bonus auf den gesetzlichen Zuschuss der Regelversorgung. Ihre Kosten für Zahnersatz wie Implanatate und Inlays liegen bei diesem Beispiel höher als bei den nachfolgenden Rechnungen.

Ihre Erstattung mit… GKV Festzuschuss Stuttgarter R+V Württembergische
Professionelle Zahnreinigung für 100 EUR 0 EUR 100 EUR 100 EUR 100 EUR
Kunststofffüllung für 200 EUR 45 EUR 200 EUR 200 EUR 200 EUR
Keramik-Krone für 540 EUR 123 EUR 459 EUR 405 EUR 432 EUR
Implantat für 3000 EUR 300 EUR 2350 EUR 2250 EUR 2400 EUR

3. Erstattung bei einem zwischen 5 und 10 Jahren geführtem Bonusheft

Sie haben über mindestens 5 Jahre ohne Lücken jedes Jahr den Zahnarzt besucht? In diesem Fall zahlt Ihnen die gesetzliche Krankenversicherung die Regelversorgung zuzüglich eines Bonus von 20% von der Selbigen. Auch die Zahnzusatzversicherung leistet hier oft schon mit einem etwas höheren Prozentsatz für Zahnersatz und -behandlung. Im Beispiel sehen Sie, dass für Sie geringere Kosten bei den unterschiedlichen Behandlungen und Zahnersatz Leistungen anfallen.

Ihre Erstattung mit… GKV Festzuschuss Stuttgarter R+V Württembergische
Professionelle Zahnreinigung für 100 EUR 0 EUR 100 EUR 100 EUR 100 EUR
Kunststofffüllung für 200 EUR 45 EUR 200 EUR 200 EUR 200 EUR
Keramik-Krone für 540 EUR 155 EUR 486 EUR 459 EUR 459 EUR
Implantat für 3000 EUR 360 EUR 2700 EUR 2550 EUR 2550 EUR

4. Erstattung bei einem mehr als 10 Jahre geführtem Bonusheft

Sie haben jedes Jahr über mindestens 10 Jahre eine Untersuchung  Ihrer Zähne durchführen lassen? In diesem Fall profitieren Sie von einem Bonus in Höhe von 30% des befundbezogenen Festkostenzuschusses sowie oftmals deutlich höheren Erstattungssätzen der privaten Zahnzusatzversicherungen. Ihr Eigenanteil sinkt in diesem Fall auf den kleinstmöglichen Betrag, wie Sie im Beispiel schnell erkennen, da sowohl die gesetzliche Regelversorgung als auch die private Versicherung jeweils mit maximaler Leistung einspringen.

Ihre Erstattung mit… GKV Festzuschuss Stuttgarter R+V Württembergische
Professionelle Zahnreinigung für 100 EUR 0 EUR 100 EUR 100 EUR 100 EUR
Kunststofffüllung für 200 EUR 45 EUR 200 EUR 200 EUR 200 EUR
Keramik-Krone für 540 EUR 164 EUR 486 EUR 486 EUR 486 EUR
Implantat für 3000 EUR 390 EUR 2700 EUR 2700 EUR 2700 EUR

Wissenswertes zu unseren Erstattungsbeispielen

Eine Zahnzusatzversicherung übernimmt, je nach Tarif, bei verschiedensten Zahnbehandlungen und Zahnersatz Leistungen einen Großteil der Kosten. Folgendes sollten Sie unbedingt wissen, wenn Sie die Höhe einer Erstattung herausfinden oder beurteilen möchten:

  • Die Versicherer geben ihre maximalen Erstattungssätze immer in Prozent von der gesamten Zahnarzt- bzw. Zahnlaborrechnung an. Teils ist der gesetzliche Festzuschuss schon in diesen Prozentsatz eingerechnet, teils nicht. Wie der jeweilige Versicherer das handhabt, sehen Sie in den Tarifbedingungen des jeweiligen Zahntarifes. Klicken Sie dazu oben auf „Beste Tarife“ und wählen Sie dann die gewünschte Versicherung mit dem passenden Zahntarif aus.
  • Viele Versicherer koppeln den Prozentsatz der Erstattung zudem daran, wie lange das Bonusheft der gesetzlichen Krankenversicherung ohne Lücken in der letzten Zeit geführt wurde. Je nachdem ob Sie das Heft weniger als 5 Jahre lang, zwischen 5 und 10 Jahren oder sogar mehr als 10 Jahre geführt haben, wird entsprechend ein niedrigerer oder höherer Erstattungssatz zugrunde gelegt. Für vormals Privatversicherte, wird anstatt des Heftes unter Umständen ein Beleg über eine entsprechende zahnärztliche Historie von der Zahnzusatzversicherung akzeptiert.
  • Weiters gibt es in den ersten Jahren nach Tarifabschluss Summenbegrenzungen, die sich ebenfalls mindernd auf die geleisteten Erstattungen auswirken können. Diese so genannten Leistungsstaffeln finden Sie ebenfalls bei den Details zu den einzelnen Tarifen.
  • Auch wenn manche Leistungen in den oben zusammengestellten Beispielen rund um die Erstattung nicht aufgeführt wurden, sind diese natürlich nach dem gleichen Schema an das Bonusheft gekoppelt. Für Inlays oder Brücken sind nur die Gesamtkosten anders, die Erstattungen verhalten sich ebenso wie oben gezeigt. Auf Wunsch besprechen wir gerne die finanziellen Leistungen verschiedener privater Zusatztarife mit Ihnen am Telefon oder schicken eine Übersicht per Post.
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